WELTTAGSKAMPF MIT MALARIA



Wenn die Welt gegen das Covid-19-Virus zittert, dürfen wir nicht eine weitere ansteckende Krankheit vergessen, die für die Bewohner eines bedeutenden Teils der Welt viel gefährlicher ist. Malaria tötet jedes Jahr Hunderttausende Menschen, hauptsächlich Kinder. Um dieses Problem hervorzuheben, hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2008 den Weltmalaria-Tag ins Leben gerufen, der am 25. April gefeiert wurde. Ziel ist es, die Öffentlichkeit für Malaria zu sensibilisieren und das Ausmaß der Krankheit und ihrer Auswirkungen zu verringern.

Was ist Malaria?

Malaria ist eine lebensbedrohliche Krankheit, die durch eine oder mehrere von fünf Arten einzelliger Protozoen der Gattung Plasmodium verursacht wird.

Der Parasit wird normalerweise nachts - von der Dämmerung bis zum Morgengrauen - von der beißenden weiblichen Mücke Anopheles übertragen. Mücken summen nicht und hinterlassen an der Stelle des Bisses keine Spuren, sodass die Person nicht weiß, dass sie gebissen wurde. Wenn die Mücke beißt, wird der Parasit in den Blutkreislauf freigesetzt. Wenn die Parasiten in den menschlichen Körper eindringen, wandern sie in die Leber, wo sie reifen. Nach einigen Tagen gelangen reife Parasiten in den Blutkreislauf und beginnen, rote Blutkörperchen zu infizieren.

Innerhalb von 48 bis 72 Stunden vermehren sich die Parasiten in den roten Blutkörperchen, wodurch sich infizierte Zellen öffnen. Die Parasiten infizieren weiterhin rote Blutkörperchen und verursachen Symptome, die normalerweise in Zyklen von zwei bis drei Tagen auftreten.
   Da Malaria verursachende Parasiten rote Blutkörperchen befallen, können Menschen nach Exposition gegenüber infiziertem Blut mit Malaria infiziert werden, einschließlich:

  • Von der Mutter zum ungeborenen Kind
  • Organtransplantation
  • Bluttransfusion
  • Verwendung üblicher Nadeln oder Spritzen

Malaria ist die Ursache für 5 Prozent der weltweiten Todesfälle. Jedes Jahr infizieren sich rund 210 Millionen Menschen mit Malaria und rund 440.000 sterben an dieser Krankheit. Die meisten Menschen, die an dieser Krankheit sterben, sind kleine Kinder in Afrika.
Einige Sorten des Malariaparasiten, die normalerweise mildere Formen der Krankheit verursachen, können jahrelang bestehen bleiben und Rückfälle verursachen.
Malaria in Tansania
Tansania hat die drittgrößte von Malaria bedrohte Bevölkerung in Afrika: Mehr als 90% der Bevölkerung lebt in Gebieten mit Malaria. Jedes Jahr erkranken in Tansania 10-12 Millionen Menschen an Malaria, und 80.000 sterben an dieser Krankheit, hauptsächlich an Kindern.
Das Malariarisiko ist in der Region Kager an der Westseite des Viktoriasees am höchsten und in der Region Arusha am niedrigsten. Glücklicherweise ist die Malaria in den letzten zehn Jahren erheblich zurückgegangen. In den letzten Jahren hat sich die Zahl der an Malaria sterbenden Kinder halbiert.
Leider erschwerten der Klimawandel und der weit verbreitete Zustrom von Menschen den Kampf, da sich Mücken heute an Orten befinden, die zuvor frei von Malaria waren.

Tansania führt zusammen mit anderen afrakischen Ländern die Kampagne "Zero Malaria beginnt bei mir" durch. Die Kampagne begann während des Malaria Community Day of South Africa (SADC). Auf nationaler Ebene zielt die Kampagne darauf ab, den politischen Willen, zusätzliche Ressourcen (insbesondere aus nationalen Quellen) und die Verantwortung der Gemeinschaft für den Kampf gegen Malaria zu mobilisieren. In Afrika wurden erhebliche Fortschritte erzielt, indem die Sterblichkeit nur in diesem Jahrzehnt um 40% und die Inzidenz um 20% gesenkt wurde. Ein Bericht der Weltmalaria-Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat jedoch gezeigt, dass die Zahl der Malariafälle weltweit in den letzten zwei Jahren gestiegen ist. "Zero Malaria beginnt bei mir" zielt darauf ab, den Fortschritt zu beschleunigen, indem Bewegungen auf dem gesamten Kontinent zur Beseitigung von Malaria angeregt werden.
Sansibar
Der Sansibar-Archipel hat in den letzten zehn Jahren auch die Malariakontrolle erheblich verbessert, um Malaria zu beseitigen. Trotz der konsequenten Implementierung wirksamer Instrumente seit 2002 wurde keine vollständige Beseitigung erreicht. Es wird angenommen, dass die Einfuhr von Parasiten von außerhalb des Archipels eine wichtige Ursache für die Persistenz von Malaria ist und eine immer wichtigere Rolle bei der Inzidenz von Malaria in Sansibar spielt. Der Archipel hat ein hohes Maß an Konnektivität mit dem Festland, und daher kann durch menschliche Reisen importierte Malaria eine zunehmende Rolle bei der Übertragung spielen.
  Ende 2019 nahm die Malaria in einigen Gebieten Sansibars zu, unter anderem am Stadtrand von Stone Town. Die Inzidenz von Malaria liegt immer noch unter einem Prozent, aber die Behörden von Sansibar fordern die Bewohner auf, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, einschließlich der Verwendung von Moskitonetzen und der Aufrechterhaltung der Sauberkeit der Umgebung, um die Ausbreitung von Malaria zu minimieren.
Sansibar mit allen Mitteln zur Beseitigung der Malaria. Derzeit werden Drohnen getestet, um festzustellen, ob sie zur Bekämpfung der Malaria auf der Insel beitragen können. Drohnen sprühen Flüssigkeit auf Silikonbasis auf Reisfelder, wo in stehendem Wasser Mücken mit Malaria ihre Eier legen. Die Substanz breitet sich im Wasser aus und verhindert das Schlüpfen von Eiern. Wir hoffen, dass dies die Anzahl der Mücken, die Malaria auf der Insel übertragen, erheblich verringern wird.
Das Sprühen von Drohnen ist ein Test, um festzustellen, ob dies der Regierung von Sansibar helfen kann, ihr Ziel zu erreichen - die Beseitigung der Malaria im Archipel bis 2023.

Was sind die Symptome von Malaria?

Malariasymptome treten normalerweise innerhalb von 10 Tagen bis 4 Wochen nach der Infektion auf. In einigen Fällen können sich die Symptome mehrere Monate lang nicht entwickeln. Einige Malariaparasiten können in den Körper eindringen und lange Zeit inaktiv bleiben.
Anfängliche Malariasymptome können Grippesymptomen ähneln: Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen, Erbrechen und Krämpfe. Menschen, die an Malaria leiden, fühlen sich jedoch oft sehr schlecht, haben hohes Fieber und Schüttelfrost. Einige Malariapatienten erleiden zyklische Malariaanfälle. Der Anfall beginnt normalerweise mit plötzlichem Schüttelfrost, dann mit Schüttelfrost und Krämpfen, gefolgt von hohem Fieber und Schwitzen, manchmal Erbrechen. Nach einigen Stunden kehrt es zur normalen Temperatur zurück. Solche Anfälle treten alle 2-3 Tage auf.
Häufige Symptome von Malaria sind:

  • Hohes Fieber
  • Schüttelfrost
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Muskelschmerzen und Müdigkeit

Andere Symptome können sein:
  • Starkes Schwitzen
  • Brust- oder Bauchschmerzen
  • Husten
  • Durchfall
  • Krämpfe
  • Koma
  • Blutige Stühle

Die Symptome von P. falciparum sind schwerwiegender und umfassen Verhaltensänderungen, Verwirrtheit, Krämpfe, Anämie, Atemversagen, Nierenversagen, Koma und Schock.

Risikofaktoren


Der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Malaria besteht darin, in Gebieten zu leben oder diese zu besuchen, in denen die Krankheit häufig ist.
Menschen mit erhöhtem Risiko:
Kleine Kinder und Babys
Ältere Menschen
Reisende aus Gebieten ohne Malaria
Schwangere und ihre ungeborenen Kinder

Armut, mangelndes Wissen und wenig oder gar kein Zugang zur Gesundheitsversorgung tragen ebenfalls zum weltweiten Tod von Malaria bei.

Normalerweise entwickeln Menschen, die längere Zeit Malaria ausgesetzt sind, eine teilweise Immunität, die die Schwere ihrer Malariasymptome verringern kann. Niemand wird jedoch vollständig resistent gegen Malaria, und eine teilweise Immunität kann verschwinden, wenn Sie in ein Land ziehen, in dem Sie nicht mehr häufig dem Parasiten ausgesetzt sind.
Komplikationen

Malaria kann tödlich sein, insbesondere Malaria, die durch eine Vielzahl von Parasiten verursacht wird, die in tropischen Teilen Afrikas verbreitet sind. Schätzungen zufolge ereignen sich 91 Prozent aller Malaria-Todesfälle in Afrika - am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren.
In den meisten Fällen sind Todesfälle durch Malaria mit mindestens einer schwerwiegenden Komplikation verbunden, darunter:
  • Gehirn Malaria.
  • Atemprobleme.
  • Organversagen (Nieren- oder Leberschaden oder Milzruptur)
  • Anämie
  • Niedriger Blutzucker

Vorbeugung

Es gibt noch keinen Impfstoff gegen Malaria. Forscher auf der ganzen Welt versuchen, einen sicheren und wirksamen Malaria-Impfstoff zu entwickeln. Derzeit gibt es jedoch keinen zugelassenen Malaria-Impfstoff für den menschlichen Gebrauch. Das wirksamste Instrument gegen Malaria ist Prävention und Prävention.
Wenn Sie an einen Ort reisen, an dem Malaria häufig ist, sprechen Sie einige Wochen im Voraus mit einem Arzt für Tropenkrankheiten, ob Sie Pillen einnehmen sollten, um sich vor Malariaparasiten zu schützen. Grundsätzlich sind die Medikamente zur Vorbeugung von Malaria die gleichen Medikamente, die zur Behandlung der Krankheit verwendet werden. Ihr Arzt muss wissen, wann und wohin Sie reisen werden, um das Infektionsrisiko einschätzen zu können, und gegebenenfalls das Medikament verschreiben, das für die in dieser Region am häufigsten vorkommende Art von Malariaparasiten am besten geeignet ist.

Wenn Sie in einem Gebiet leben oder reisen, in dem Malaria häufig vorkommt, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um Mückenstiche zu vermeiden, insbesondere im Dunkeln. Mücken sind von der Dämmerung bis zum Morgengrauen am aktivsten. Sie sollten unter dem Moskitonetz schlafen. Bettmückennetze, insbesondere Insektizide, verhindern Mückenstiche im Schlaf. Um sich vor Mückenstichen zu schützen, müssen Sie Ihre Haut auch mit langen Hosen und langärmeligen Hemden bedecken. Verwenden Sie Insektenschutzmittel auf Haut und Kleidung. DEET-Sprays können auf die Haut aufgetragen werden, und Permethrin-Sprays können sicher auf die Kleidung aufgetragen werden.

Diagnostizieren

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie während oder nach Ihrem Besuch an dem Ort, an dem die Krankheit entdeckt wurde, Malariasymptome entwickeln.
Sie sollten immer noch medizinische Hilfe suchen, auch wenn Ihre Symptome einige Wochen, Monate oder ein Jahr nach der Rückkehr von der Reise auftreten.

Da die Malaria-Interventionen in Afrika südlich der Sahara in den letzten zehn Jahren zugenommen haben, wurden in Gesundheitseinrichtungen diagnostische Schnelltests für Malaria angeboten, Mikroskope bereitgestellt und Mikroskopiker geschult.
Im Jahr 2010 empfahl die Weltgesundheitsorganisation, alle vermuteten Malariafälle vor Beginn der Behandlung durch einen diagnostischen Test zu bestätigen. Die Malaria-Entzugspartnerschaft hat neue Ziele für den universellen Zugang zu Malaria-Diagnosetests im öffentlichen und privaten Sektor sowie auf Gemeindeebene gesetzt.

Diagnose basierend auf Labormethoden.
Mikroskopie und diagnostische Schnelltests können verwendet werden, um letztendlich Malaria zu diagnostizieren.
Mikroskopie
Malariaparasiten können identifiziert werden, indem der Blutstropfen eines Patienten unter einem Mikroskop untersucht wird. Dieser Tropfen wird als "Blutausstrich" auf einem Objektträger verteilt. Vor dem Testen des Objektträgers wird die Blutprobe gefärbt (meistens mit einem Giemsa-Pflaster), um den Parasiten ein charakteristisches Aussehen zu verleihen. Diese Technik ist der Goldstandard für die Laborbestätigung von Malaria. Dies hängt jedoch von der Qualität der Reagenzien, der Qualität des Mikroskops und der Erfahrung des Labortechnikers ab.
Schnelle Diagnosetests
In den letzten fünfzehn Jahren wurden Testkits zum Nachweis von Antigenen zur Verfügung gestellt, die von Malariaparasiten im menschlichen Blut stammen. Diese Immunoassays ("Immunochromatographie") werden als RDT bezeichnet und liefern schnell Ergebnisse - je nach Test in etwa 20 Minuten.
RDT ist eine nützliche Alternative zur Mikroskopie in Situationen, in denen keine zuverlässige mikroskopische Diagnostik verfügbar ist. RDT-Malare werden derzeit in vielen klinischen Umgebungen und Programmen in Ländern eingesetzt, in denen Malaria übertragen wird. CDC und andere führen operative Untersuchungen durch, um ihre Verwendung zu optimieren. Leider können Tests Malaria nicht bestätigen.

Behandlung

Malaria kann eine lebensbedrohliche Erkrankung sein. Die Behandlung der Krankheit hängt von der Art der Malaria sowie der Schwere der Krankheit ab und wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Der Arzt verschreibt je nach Art des Parasiten Medikamente.
In einigen Fällen können verschriebene Medikamente die Infektion aufgrund der Resistenz der Parasiten gegen die Medikamente nicht beseitigen. In diesem Fall benötigt Ihr Arzt möglicherweise mehr als ein Arzneimittel oder ändert Ihr Arzneimittel, um Ihre Erkrankung zu behandeln.
Darüber hinaus weisen einige Arten von Malariaparasiten wie P. vivax und P. ovale Leberstadien auf, in denen der Parasit lange Zeit in Ihrem Körper leben und zu einem späteren Zeitpunkt reaktivieren kann, wodurch die Infektion wieder auftritt. Wenn sich herausstellt, dass Sie eine dieser Arten von Malariaparasiten haben, erhalten Sie ein zweites Arzneimittel, um ein erneutes Auftreten in Zukunft zu verhindern.
Die meisten der zur Behandlung unkomplizierter Fälle von Malaria in der endemischen Welt der Malaria empfohlenen Medikamente wirken gegen Formen des Parasiten im Blut (die Form, die die Krankheit verursacht). Nationale Malariakontrollprogramme für die Welt der endemischen Malaria, die von der Weltgesundheitsorganisation am häufigsten empfohlen und von Arzneimitteln genehmigt werden:


  • Kombinationstherapie basierend auf Artemesinin (z. B. Artemeter-Lumefantrin, Artesunat-Amodiaquin)
  • Chloroquin *
  • Doxycyclin
  • Mefloquina *
  • Chinin


Primaquin wird als Zusatz zu einigen Malariaspezies (z. B. P. falciparum, P. vivax und P. ovale) verwendet.
Schwere Malaria ist ein medizinischer Notfall und sollte dringend und aggressiv behandelt werden.

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Wir empfehlen Ihnen, sich vor jeder Reise an Orte mit Malariarisiko an Spezialisten zu wenden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob in Ihrer Region Malaria vorliegt, verfügt die WHO über aktuelle Informationen.

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